防治幽门螺杆菌感染，这些常识要知道

　　近几年，我国幽门螺杆菌的感染率，伴随着整体人口年龄的增长逐步攀升。放任病情发展，将导致感染人群出现慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，甚至会演变成胃癌，给人们的生命健康带来威胁。尤其儿童感染幽门螺杆菌，会对机体的营养吸收及生长发育带来负面影响。

　　幽门螺杆菌是如何形成和传播的

　　幽门螺杆菌是一种适应性极强的菌种，能够在人体胃部的强酸性环境中存活。幽门螺杆菌在人体内会分泌多种酶类物质，影响消化功能。同时，幽门螺杆菌表面存在特殊抗原物质，会持续刺激人体的免疫系统，导致免疫系统出现过度反应，加剧患者胃部炎症。此外，由于幽门螺杆菌凭借其特殊的表面结构，能够牢牢附着在患者胃上皮细胞中，人体自身的清除机制无法完全将其清除，部分患者会终身携带。

　　幽门螺杆菌的主要传播感染路径分为两种：

　　1.粪-口途径

　　感染幽门螺杆菌的患者，粪便极大可能携带幽门螺杆菌，一旦污染水源或食物，健康的人群经过口腔摄入后，便会感染。

　　2.口-口途径

　　健康人群与感染幽门螺杆菌的患者密切接触，如共餐等，会有极大的感染风险。

　　部分患者在感染早期阶段症状不明显，但幽门螺杆菌在患者胃黏膜中不断释放各种酶，会破坏胃黏膜屏障，导致患者出现口臭、餐后饱胀、嗳气、泛酸等症状。患者若长期感染幽门螺杆菌，且未能进行有效治疗，会出现身体乏力、头晕等症状，甚至出现胃溃疡或消化道出血等情况。

　　如何预防幽门螺杆菌感染

　　加强个人卫生管理

　　良好的卫生习惯是抵御病菌的首道屏障。日常生活中，我们需养成饭前便后规范洗手的习惯。洗手时，建议采用七步洗手法，使用肥皂或洗手液在流动水下搓洗至少20秒。

　　口腔是幽门螺杆菌的潜在存身之处，因此，我们应注重日常清洁维护。牙刷建议每三个月更换一次，并配合使用含杀菌成分的漱口水，以抑制口腔细菌滋生。

　　对免疫力较弱的儿童，家长要耐心教导正确洗手和餐具清洁方法，培养其自主卫生意识，以降低感染风险。

　　实行分餐制，个人物品专人专用

　　外出就餐时，建议使用公筷、公勺等公用餐具，或携带个人专用餐具，避免因交叉接触感染病菌。

　　在家里，每位成员需配备专属餐具，尤其老人和儿童使用的餐具，建议每周进行2～3次高温蒸汽消毒，将餐具置于100℃以上环境中蒸煮10分钟，以有效杀灭潜在病菌。应严格区分个人洗漱和剃须用品，杜绝牙刷、口杯等私人物品混用，切断口-口传播途径。

　　严格把控食品卫生安全

　　在食品加工过程中，需遵循“生熟分开、彻底清洁”原则。新鲜蔬果，需用流动清水反复冲洗，必要时，可用淡盐水浸泡进一步杀菌;肉类、海鲜等食材，必须确保烹饪熟透，减少食用刺身、凉拌生蚝等生冷食物。需减少高盐、高脂及辛辣刺激性食物摄入，适当增加柑橘、西蓝花、坚果等富含维生素C、锌、硒的食物，以提升胃黏膜的自我保护能力。

　　饮用水优先选择煮沸的白开水，或购买正规品牌的瓶装水。

　　增强身体抵抗力

　　科学的运动和规律的作息可增强人体免疫力。每周进行2次、每次45分钟左右的有氧运动，如健步走、骑行等，能促进血液循环和新陈代谢;保证每日7～8小时高质量睡眠，可以为免疫系统的修复和强化提供充足时间。

　　在饮食方面，要定时定量进食，均衡搭配各类营养物质，保护消化系统功能，从内而外增强对病菌的抵御能力。

　　完善健康监测体系

　　针对老年人及消化道肿瘤家族遗传史的高风险人群，需要每年开展一次幽门螺杆菌专项检测。也可将幽门螺杆菌感染监测纳入年度体检项目，做到早发现、早干预、早治疗。

　　若出现长期口臭、胃部胀痛、消化不良等症状，及时就医检查，明确是否感染幽门螺杆菌，对症治疗。

　　感染幽门螺杆菌如何治疗

　　成人感染治疗

　　在成人幽门螺杆菌感染治疗领域，临床广泛推荐两类主流治疗方案：一是包含质子泵抑制剂的铋剂四联疗法;二是以钾离子竞争性酸阻滞剂为基础的铋剂四联方案。这两种方案在初次治疗和再次根除治疗中均有良好效果。

　　此外，铋剂四联疗法与高剂量双联疗法同样具备相当的治疗效力。针对青霉素过敏患者，临床医生通常会根据实际情况灵活调整用药，选择含四环素和甲硝唑的铋剂四联方案，或采用头孢呋辛替换阿莫西林的铋剂四联方案，以保障治疗的安全性与有效性。

　　老年人感染治疗

　　对于老年幽门螺杆菌感染者，积极治疗不仅有助于降低肿瘤发生风险，还能有效控制病菌传播。需要注意的是，老年人往往合并多种慢性疾病，如心脑血管疾病等，因此，在实施治疗前，医生须全面评估患者过往用药史、基础疾病状况、服药依从性、耐药情况及潜在的药物不良反应。虽然质子泵抑制剂长期使用可能引发艰难梭菌感染、慢性肾病及骨质疏松性骨折等风险，但短期应用安全性较高，仍可作为根除幽门螺杆菌方案的组成部分，不过必须严格把控用药周期。

　　鉴于我国老年群体中克拉霉素和甲硝唑耐药现象较为普遍，应避免选择这两种药物。而高剂量阿莫西林二联方案凭借其较高的根除率和较少的不良反应，成为老年患者的优选方案。在整个治疗期间，医生需密切观察患者的药物反应，并根据实际情况及时调整治疗方案，以实现个性化精准治疗。

　　儿童感染治疗

　　治疗儿童幽门螺杆菌感染，医生需审慎决策。相较于成人，儿童胃部疾病发生率较低，根除治疗后复发概率较高，同时可供选择的抗生素种类有限，这些因素都增大了治疗难度。

　　对于6岁以下患儿，需严格掌握根除治疗的适应证;对于6岁及以上患儿，临床治疗通常优先推荐含有阿莫西林和甲硝唑的铋剂四联方案。这种方案在确保治疗效果的同时，能够最大限度地减少药物对儿童生长发育可能产生的不良影响。

　　(作者单位：甘肃省中医院)